職工互助保障為職工構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)“醫(yī)靠”

“在我生病最困難的時(shí)候，中互會(huì)雪中送炭，積極主動(dòng)聯(lián)系幫我申領(lǐng)了互助金和救助金，讓我感受到了娘家人的關(guān)愛。”日前，中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡稱中互會(huì)）收到了一封來自中國石化勝利油田職工宗某的感謝信。這封信的背后，是職工互助保障對(duì)一個(gè)家庭的溫情守護(hù)。

此前，宗某不幸身患重病，高額的治療費(fèi)用和家中兩個(gè)孩子還在讀書的情況，讓他的家庭生活壓力陡然增大。就在宗某想放棄治療之時(shí)，他參加的職工互助保障活動(dòng)如同及時(shí)雨一般為他送上了援助——理賠后13萬余元的互助金和2次救助慰問。出院后，宗某十分感慨，“職工互助保障幫助我的家庭解了燃眉之急，也給了我戰(zhàn)勝病魔的信心。”

在勝利油田，像宗某一樣參保的職工有9萬余人，過去3年受益職工達(dá)3.2萬人次。為給更多職工筑牢應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的屏障，12月9日，中互會(huì)與中國石化集團(tuán)工會(huì)簽署合作協(xié)議，在集團(tuán)50余萬名職工間開展職工互助保障工作。在現(xiàn)有基本醫(yī)保基礎(chǔ)上補(bǔ)充保障，讓更多職工享受到“工會(huì)給職工的二次醫(yī)保”。

職工互助保障活動(dòng)是我國工會(huì)一項(xiàng)傳統(tǒng)特色的工作，也是國家社會(huì)保障的有益補(bǔ)充、工會(huì)服務(wù)職工的有力抓手、職工抵御風(fēng)險(xiǎn)的有效屏障。所屬全國總工會(huì)的中互會(huì)作為唯一全國性的職工互助保障組織，依托各級(jí)工會(huì)組織在廣大職工中開展以醫(yī)療健康為主要內(nèi)容的職工互助保障活動(dòng)，有效緩解了職工的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅“十四五”期間，中互會(huì)職工互助保障活動(dòng)就服務(wù)職工參保1.1885億人次，互助金支出賠付58.61億元，賠付500.4萬人次；使用結(jié)余資金4.78億元，通過救助慰問、健康體檢、健康講堂等活動(dòng)累計(jì)服務(wù)會(huì)員642.3萬人次。

據(jù)了解，聚焦職工高度關(guān)注的醫(yī)療健康問題，中互會(huì)建立起以重大疾病、住院醫(yī)療、住院津貼、意外傷害和女職工特病5個(gè)單項(xiàng)保障計(jì)劃以及由單項(xiàng)組合的綜合保障計(jì)劃為主體的產(chǎn)品體系，并擴(kuò)大重癥（35種）和輕癥（25種）病種，納入猝死保障責(zé)任，推進(jìn)保障責(zé)任增項(xiàng)。同時(shí)，首次將職工家庭成員納入保障范圍，創(chuàng)新職工家庭重疾保障產(chǎn)品。今年1月至11月，各項(xiàng)職工互助保障活動(dòng)參加人數(shù)約1525萬，參保人次近2618萬，賠付人次近127.3萬。

與此同時(shí)，圍繞新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者戶外奔忙等工作特點(diǎn)，中互會(huì)量身推出新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者專項(xiàng)保障產(chǎn)品，將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新就業(yè)群體納入住院醫(yī)療保障范圍，專門設(shè)置了實(shí)名、名單置換、無記名等參保模式，有效破解新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者流動(dòng)頻繁帶來的賠付難等痛點(diǎn)，同時(shí)聯(lián)動(dòng)各級(jí)工會(huì)等多渠道籌措、提供資金保障。今年以來，14個(gè)省份、18家辦事處開展了新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者（含貨車司機(jī)）專項(xiàng)互助保障活動(dòng)，覆蓋新就業(yè)群體243.56萬人，理賠1318人次，理賠互助金642.48萬元。

在“冬送溫暖”“夏送清涼”之余，中互會(huì)開展了公益體檢、健康講堂、文體活動(dòng)、困難會(huì)員救助慰問等多種會(huì)員服務(wù)活動(dòng)，不斷完善“事前有預(yù)防、事中有補(bǔ)充、事后有慰問”會(huì)員服務(wù)體系，讓職工會(huì)員有更多獲得感和幸福感。在部分辦事處所在省市遭遇重大自然災(zāi)害時(shí)，中互會(huì)還通過撥付資金、捐贈(zèng)物資、出險(xiǎn)賠付等方式積極參與救災(zāi)救困、救助慰問等工作，緩解受災(zāi)職工群眾的實(shí)際困難。

如今，職工互助保障已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從“線下跑腿”到“線上辦、掌上辦、零跑腿”的根本性轉(zhuǎn)變。中互會(huì)及各地職工互助保障組織將數(shù)據(jù)與“職工之家”APP融合，今年以來，已為15.26萬名患病職工提供線上互助金申領(lǐng)服務(wù)，通過“職工之家”APP累計(jì)撥付互助金1.89億元。